Η απόφυση meckel είναι το υπόλειμμα της ατελούς σύγκλεισης του ομφαλοεντερικού πόρου που δεν έχει απορροφηθεί, όπως συνήθως συμβαίνει πριν την γέννηση και μοιάζει με μια τυφλή προέκταση του λεπτού εντέρου προς τον ομφαλό, συνήθως 30-60 εκ από την ειλεοτυφλική βαλβίδα.
Αποτελεί τη συχνότερη συγγενή ανωμαλία του γαστρεντερικού συστήματος, αλλά το 95% των ασθενών δεν εκδηλώνουν ποτέ συμπτώματα. Έχει ποικίλο μήκος και μπορεί η κορυφή της να είναι ελεύθερη ή να προσφύεται στην εσωτερική πλευρά του ομφαλού.
Συμπτώματα
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:
- Αιμορραγία χωρίς πόνο που εμφανίζεται στα κόπρανα. Αφορά συνήθως παιδιά και σπανιότερα ενηλίκους.
- Απόφραξη του εντέρου και ειλεός που συνήθως οφείλεται σε περιστροφή του εντέρου γύρω από την ινώδη ταινία, ή σε εγκολεασμό του εντέρου.
- Φλεγμονή και έντονος πόνος που μοιάζει με την οξεία σκωληκοειδίτιδα και διαπιστώνεται σχεδόν πάντα κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Χειρουργική θεραπεία
Η επέμβαση διενεργείται αναλόγως με τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς και πάντοτε όταν ψηλαφάται πάχυνση εντός της υπόφυσης.
Η χειρουργική αφαίρεση της μεκέλειου απόφυσης γίνεται λαπαροσκοπικά όπως η σκωληκοειδεκτομή.
